Опасно ли анэхогенное включение в матке и что это такое? Это полипы, которые могут иметь злокачественный потенциал, и по сути своей являются локализованной гиперплазией эндометрия, то есть внутренней выстилки полости матки. Расположены, как правило, одиночно, но в 20% случаев являются множественными структурами. Они могут иметь широкое основание или узкую сосудистую ножку и возникают в любом отделе органа. Часто не имеют никаких симптомов, являются случайной находкой при ультразвуковой диагностике, например, при беременности. Могут вызывать патологические маточные кровотечения.
Диагностика
При осмотре у гинеколога можно выявить только новообразования, расположенные в области шейки. Для диагностики анэхогенного включения в полости матки используется ряд дополнительных тестов – инструментальных методов. Это УЗИ, УЗГСС, ГСГ и гистероскопия. Самый простой и информативный метод – УЗИ.
Исследование позволяет установить размеры (2-15 мм), форму и локализацию образования. УЗГСС обычно выполняется, чтобы определить, что маточные трубы проходимы. При этом жидкость вводится внутрь матки и проходит в фаллопиевы трубы, таким образом, изображение ее полости получают в дополнение к основной цели. При этом методе полипы определяются лучше, поэтому с большей вероятностью выявляются как случайная находка во время обследовании пациенток с бесплодием.
Лечение полипа
Лечение – хирургическое и заключается в удалении новообразования. В последнее время не совсем успешно медики пытаются изобрести альтернативу хирургическому лечению полипов эндометрия. Именно возможность простого анэхогенного включения оказаться раком ограничивает поиск средств лечения полипов без их удаления и гистологического исследования. Если использовать в качестве диагностики только УЗИ всегда присутствует риск пропустить онкологическое заболевание на ранних сроках. Поэтому одновременно с поиском путей без операционных методов научный процесс движется в направлении совершенствования хирургической техники с целью достижения максимальной безопасности для пациенток.
В настоящее время в современных клиниках простое выскабливание матки замещено на эндоскопическое высокотехнологическое вмешательство – гистероскопию, предполагающую одномоментную диагностику и удаление любых образований. Эта процедура проводится под анестезией. В матку вводится устройство с камерой, благодаря чему можно осмотреть весь эндометрий. Гистероскопия позволяет сразу удалить полип.
Для уточнения диагноза анэхогенное включение в матке удаленные образования исследуются гистологически. Это позволяет исключить онкологическую патологию.
Автор: Жосан Оксана Витальевна,
гинеколог эндокринолог, специалист по патологии шейки матки Университетской Клиники.
