Мужское и женское бесплодие: причины и диагностика

extra_toc
Путей выявления патологии репродуктивных органов множество. Какой из них оптимальный и сэкономит ваше время?

Правильно начать со сдачи спермограммы, потому что это единственный тест на выявление мужского бесплодия. Женских диагностических процедур гораздо больше, в зависимости от типа нарушений. Если партнер бесплоден, то нет смысла проходить тесты его супруге – паре рекомендуется ИКСИ.

Проблемы в сперматозоидах не были обнаружены?

Можно перейти к обследованию женщины: назначить анализ на половые гормоны, отследить особенности овуляции, проверить фаллопиевы трубы на проходимость. При выявлении отклонений разрабатывается план терапии. Если лечение не помогает, назначают ЭКО.

Мужское и женское бесплодие

Записаться на консультацию, пройти комплексную диагностику и полноценный курс терапии можно абсолютно конфиденциально в аккредитованном медицинском центре «Университетская клиника» в Санкт-Петербурге. Обратитесь к специалистам уже сегодня. Подарите себе радость отцовства и материнства при минимальных затратах сил, времени и средств!

Как подтверждается диагноз?

Бесплодие – лишь медицинский термин. Он означает, что у человека в период обследования нарушена репродуктивная функция. Это состояние корректируется различными способами и в итоге партнеры становятся родителями. Доктора ставят диагноз, если пара в течение года регулярной половой жизни, не пользуясь при этом контрацептивами, не может зачать ребенка.

Диагностику проходят сразу оба, т.к. невозможность зачать ребенка одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Рекомендуется начать проверку с мужчины – это быстрее и экономнее (проводится 1 анализ). На наступление беременности влияет масса факторов: состояние сперматозоидов, яйцеклетки, процесс их созревания и соединения. Вероятность зачать увеличивается со временем: у здоровых пар, стремящихся стать родителями, в течение первых 3 месяцев половой жизни оплодотворение случается в 30% случаях. Но если они продолжат попытки и откажутся от контрацептивов на год, то шанс забеременеть увеличится в 2 раза.

Любое нарушение в репродуктивных органах уменьшает шанс самостоятельного зачатия или делает его невозможным.

Как выявить женское бесплодие?

Назначается диагностика для выявления гормонального статуса, это позволяет получить информацию об уровне половых гормонов в крови и тем самым оценить функционирование яичников. Оценка созревания фолликулов и определение овуляции осуществляется с помощью УЗИ или мочевого теста, лучше сочетать обе методики для получения достоверной картины. Овуляция является неотъемлемой частью процесса оплодотворения, если ее не будет, то и беременность наступить не может. То есть задуматься о нужности этой процедуры придется всем пациенткам с проблемами зачатия.

Для начала необходимо выявить наличие проблемы, то есть определить факт нарушения овуляции. В определенные дни менструального цикла пациентка приглашается на УЗИ и во время его проведения определяется или не определяется рост фолликула и факт овуляции. Для проверки проходимости маточных труб и общего состояния органов малого таза назначается ультразвуковая диагностика. Если эти диагностические меры не помогли сформировать полную картину или в процессе исследования были обнаружены какие-либо отклонения, может потребоваться проведение биопсии, гистероскопии и лапароскопии.

Причины и методы диагностики

Существуют 4 причины женского бесплодия и, соответственно им, выделяют 4 типа патологии женской репродуктивной системы, в зависимости от локализации нарушений – органа, который отвечает за репродукцию.

Трубная форма

Данный вид бесплодия диагностируется, когда проходимость фаллопиевых труб нарушена. Причиной образования спаек становятся длительно протекающие половые инфекции, операции и аборты.

Чтобы подтвердить трубную форму проводят:

  • ГСГ с контрастом и рентгеном;
  • УЗГСС.

Эндокринная форма

Гормональный вид бесплодия возникает из-за нарушений в работе желез. Яйцеклетка при этом типе патологии не созревает, овуляции не происходит.

Для уточнения диагноза назначают:

  • Тест на овуляцию;
  • Контроль роста фолликула при УЗИ;
  • Анализ крови на гормоны.

Патологии матки

Из всех видов бесплодия этот самый редкий и единственный, который может быть врожденным и приобретенным. Аномальное развитие трудно корректировать. Применяются хирургические методы, но даже операция не дает 100% эффекта.  К приобретенным патологиям, относятся как последствия инфекций, тяжелых заболеваний, так и результаты хирургических манипуляций (спайки, травмы).

Для диагностики патологий используют методы:

  • ГСГ;
  • УЗИ;
  • УЗГСС;
  • Лапароскопию;
  • Гистероскопию.

Иммунная форма

Иммунитет может атаковать не только вредоносные клетки, но и те, в которых видит опасностью. Порой защитная функция организма нарушается и начинает уничтожать сперматозоиды.

Для подтверждения проводят:

  • Специальный мазок в ближайшее время после полового контакта;
  • Лабораторное обследование.

Как выявить мужское бесплодие?

Самую достоверную и полную информацию при подозрении на бесплодие дает спермограмма, результат которой содержит сведения о количестве, подвижности и полноценности сперматозоидов. Эти данные дают возможность определить основной фактор, провоцирующий патологию, и подобрать корректную терапию.Если данные анализа не показывают серьезных отклонений, то мужчина в целом признается здоровым и способным зачать.

Как правильно сдавать спермограмму

Забор спермы осуществляется путем мастурбации, собранный биоматериал помещают в стерильный контейнер.За 3-5 дней перед сдачей эякулята избегайте влияния неблагоприятных факторов. На качество семенной жидкости негативно действуют табакокурение, употребления алкоголя, воспалительные процессы в организме, стрессы и переутомление. Половое воздержание перед спермограммой необходимо соблюдать 3 дня до сдачи биоматериала.

Идиопатическое бесплодие

Оказывается, что бесплодие может быть без причины! Конечно, оно чем-то вызвано, но просто на сегодняшний день нет возможности у современной медицины выявить конкретный фактор. Поэтому врачи и придумали такую группу, поместили в нее все формы бесплодия с неизвестной причиной и назвали ее «идиопатической». Примерно 10-20 % супружеских пар неспособных иметь детей на сегодняшний день включается в эту категорию.

Единственным выходом в данном случае является применение ИКСИ или ЭКО.

Внедрение данных технологий, помогло забеременеть многим парам с идиопатической формой нарушений. Наиболее прогрессивным методом является ЭКО, эффективность проведения процедуры достигает более 50%.

Автор: Жосан Оксана Витальевна,

гинеколог эндокринолог, специалист по патологии шейки матки Университетской Клиники.